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一文讀懂最新版醫(yī)療器械共性問題匯總(中)

作者:  來源:醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)  日期:2022-08-09

Q1

什么是體外診斷試劑的檢測系統(tǒng)?


  體外診斷試劑的檢測系統(tǒng)是指由樣本處理用產(chǎn)品、檢測試劑、校準品、質(zhì)控品、檢測設(shè)備等構(gòu)成的,可完成樣本從處理到最終結(jié)果報告所有階段的組合。整個檢測系統(tǒng)經(jīng)過充分的安全有效性評價并獲得批準。

  體外診斷試劑在產(chǎn)品注冊過程中,可能未包含完成檢測的所有其他產(chǎn)品,此時需要將配套的產(chǎn)品在說明書中予以明確,確保檢測過程按照所有配套產(chǎn)品組成的檢測系統(tǒng)進行。例如,對于不包括提取試劑的核酸檢測試劑,在性能評估和臨床評價過程中,均需采用說明書聲稱的配套提取試劑。




Q2

腫瘤標志物相關(guān)試劑的管理類別進行了哪些調(diào)整?


  國家藥監(jiān)局于2020年10月發(fā)布了關(guān)于調(diào)整《6840體外診斷試劑分類子目錄(2013版)》部分內(nèi)容的公告(2020年 第112號),對部分用于治療監(jiān)測的腫瘤標志物相關(guān)試劑管理類別調(diào)整為第Ⅱ類,《6840體外診斷試劑分類子目錄(2013版)》中用于輔助診斷用途的腫瘤標志物相關(guān)試劑,未進行類別調(diào)整,繼續(xù)按照第Ⅲ類管理。




Q3

用于腎功能衰竭患者的血液凈化產(chǎn)品生物學(xué)評價應(yīng)如何考慮?


  根據(jù)現(xiàn)行GB/T 16886《醫(yī)療器械生物學(xué)評價》系列標準,總體生物學(xué)評價應(yīng)考慮以下方面:

(1)制造所用材料;

(2)預(yù)期的添加劑、工藝污染物和殘留物;

(3)可瀝濾物質(zhì);

(4)降解產(chǎn)物(如適用);

(5)其他組件及其在最終產(chǎn)品中的相互作用;

(6)最終產(chǎn)品的性能與特點

(7)最終產(chǎn)品的物理特性,包括但不限于:多孔性、顆粒大小、性狀和表面形態(tài)。根據(jù)產(chǎn)品臨床預(yù)期用途,產(chǎn)品的生物學(xué)評價應(yīng)考慮累計作用時間,按照外部接入器械與循環(huán)血液持久接觸要求進行。如果產(chǎn)品采用全新材料,或可能含有致癌性、致突變性和/或生殖毒性物質(zhì),還建議在風(fēng)險評定中考慮相關(guān)終點。




Q4

一次性使用注射筆用針頭產(chǎn)品,針頭與注射筆的適配性需要驗證哪些項目?


  注冊申請人應(yīng)提供申報產(chǎn)品與注射筆功能適配性相關(guān)驗證資料,一般包括 針座裝配、劑量準確度、針座拆卸扭矩等。通過施加規(guī)定的扭矩將針頭連接到注射筆,通過劑量精度測試 確認臨床相關(guān)的 流體通路的完整性,測量并記錄針座的拆卸扭矩。此外,對于所驗證產(chǎn)品數(shù)量應(yīng)提供合理性說明,明確置信度、可靠性等參數(shù)。




Q5

有粘膠背襯的聚氨酯泡沫敷料是否符合免于進行臨床評價的第三類醫(yī)療器械目錄中的“聚氨酯泡沫敷料”?


  有粘膠背襯的 聚氨酯泡沫敷料 被收錄在《免于臨床評價醫(yī)療器械目錄》內(nèi)。需要注意的是,豁免臨床評價不包括以下幾種情況:

一、宣稱可以促進上皮化、引導(dǎo)組織再生、促進傷口愈合、減輕疼痛、止血、減少疤痕、防粘連等作用的產(chǎn)品;

二、宣稱可以用于體內(nèi)傷口、三度燒傷、感染創(chuàng)面、壞死組織較多的創(chuàng)面、發(fā)生創(chuàng)面膿毒癥的患者等情況 的產(chǎn)品;

三、含有活性成分的產(chǎn)品:如藥品/藥用活性成分、生物制品/生物活性成分、銀、消毒劑等;

四、其他新型產(chǎn)品。




Q6

應(yīng)用納米材料的醫(yī)療器械,應(yīng)如何對其風(fēng)險進行評估?


  對應(yīng)用納米材料的 醫(yī)療器械進行風(fēng)險評估 需根據(jù)GB/T 16886.1《醫(yī)療器械生物學(xué)評價 第1部分:風(fēng)險管理過程中的評價與試驗》、YY/T 0316《醫(yī)療器械 風(fēng)險管理對醫(yī)療器械的應(yīng)用》和《醫(yī)療器械產(chǎn)品 受益-風(fēng)險評估 注冊技術(shù)審查指導(dǎo)原則》等文件,考慮納米材料從器械釋放的可能性、暴露劑量、暴露途徑、接觸部位和暴露時間等風(fēng)險因素。風(fēng)險評估最重要的因素 是納米材料從醫(yī)療器械中釋放的可能性。風(fēng)險評估應(yīng)分階段、有步驟進行,考慮暴露評估(納米材料釋放)、納米材料分布及持續(xù)存留、環(huán)境轉(zhuǎn)化 和危害識別,并最終 根據(jù)產(chǎn)品的適用范圍 是否 給患者帶來足夠的受益 來綜合考慮產(chǎn)品風(fēng)險。




Q7

高通量血液透析器產(chǎn)品的清除率檢測中β2微球蛋白清除率試驗條件如何確定?


  清除率是透析器的主要功能參數(shù),也是評價透析器質(zhì)量的關(guān)鍵指標。常用尿素、肌酐、磷酸鹽、維生素B12 作為評價透析器 清除性能的指標,對于高通量透析器還應(yīng)提供β2微球蛋白的清除率性能測試和臨床評估資料。根據(jù)強制性行業(yè)標準YY 0053《血液透析及相關(guān)治療 血液透析器、血液透析濾過器、血液濾過器和血液濃縮器》規(guī)定,高通量血液透析器應(yīng)在臨床常用血液流速下,可以選擇單一血液流速,評價β2微球蛋白清除率。




Q8

增材制造口腔修復(fù)用金屬材料熱處理工藝如何考慮?


  以激光選區(qū)熔化增材制造工藝為例,需先明確產(chǎn)品的熱處理工藝方法及熱處理參數(shù),并對熱處理方法的適宜性進行評估及驗證,明確熱處理參數(shù),包括升溫時間、保溫時間、保溫溫度等的確定依據(jù),以及熱處理后結(jié)果的可接受準則。




Q9

椎間融合器力學(xué)性能如何進行最差情形樣品的選擇?


  應(yīng)考慮不同型號規(guī)格融合器的植骨區(qū)尺寸、側(cè)孔尺寸、傾角、長度、寬度和高度等因素對產(chǎn)品力學(xué)性能的影響,同時力學(xué)性能指標不同時,如壓縮、壓縮剪切、扭轉(zhuǎn)等,最差情形樣品的型號規(guī)格也可能不同,結(jié)合頸椎和胸腰椎椎間融合器動靜態(tài)力學(xué)性能試驗方法和加載方式,綜合考慮椎間融合器最差情形樣品的選擇。




Q10

符合YY 0341.1附錄B材料制成的產(chǎn)品是否可豁免生物學(xué)評價?


  生物學(xué)評價是不能豁免的,可以通過等同性比較,證明申報產(chǎn)品與已上市產(chǎn)品具有相同的生物相容性,從而確定申報產(chǎn)品生物學(xué)試驗的減化或免除。對于符合YY 0341.1附錄B的材料,雖然是臨床使用證明可接受的材料,但仍需通過等同性比較,如論證生產(chǎn)過程是否引入新的生物學(xué)風(fēng)險,兩者的生產(chǎn)過程包括加工過程、滅菌過程、包裝等是否相同,因為生產(chǎn)過程也可能會引入新的有害物質(zhì),例如滅菌劑、加工助劑、脫模劑等殘留物,若經(jīng)過評價,生產(chǎn)過程不引入新的生物學(xué)風(fēng)險,則可以豁免生物學(xué)試驗。




Q11

骨科產(chǎn)品主要原材料牌號是否可通過變更注冊申請變更?


  經(jīng)過驗證和確認,在產(chǎn)品各項性能指標不降低的前提下,申請人可通過變更注冊程序,申請變更已批準產(chǎn)品的主要原材料牌號。同時,鼓勵對聚醚醚酮、氧化鋁氧化鋯復(fù)合陶瓷、高交聯(lián)超高分子量聚乙烯等植入材料進行主文檔備案,以避免重復(fù)驗證。




Q12

增材制造口腔修復(fù)用金屬粉末與打印參數(shù)匹配性如何考慮?


  需要考慮金屬粉末與打印參數(shù)匹配性涉及粉末的生產(chǎn)工藝及打印設(shè)備的關(guān)鍵工藝參數(shù)。以激光選區(qū)熔化為例,需要提交關(guān)鍵工藝原理及選擇依據(jù),例如:電極感應(yīng)熔化氣體霧化、等離子惰性氣體霧化、真空感應(yīng)熔化氣體霧化、等離子旋轉(zhuǎn)電極霧化等,提交關(guān)鍵工藝參數(shù)的驗證資料,例如:氣壓、流速和溫度、氣霧化噴嘴的內(nèi)徑和噴射角度、氣霧化塔壓力和氧含量、旋轉(zhuǎn)電極霧化工藝的電流和轉(zhuǎn)速等。與打印設(shè)備關(guān)鍵工藝參數(shù)的匹配性,需要考慮激光功率、光斑直徑、掃描速度、掃描間距、鋪粉厚度、打印方向、氣氛保護、支撐結(jié)構(gòu)、成形室溫度等方面的研究驗證。




Q13

血管內(nèi)導(dǎo)管在什么情況下需提供流量研究資料?


 ?。?)如果血管內(nèi)導(dǎo)管產(chǎn)品的說明書/標簽或其他資料中有標稱流量,需提供流量的相關(guān)研究資料。

 ?。?)對于向體內(nèi)輸注藥液的導(dǎo)管,如中心靜脈導(dǎo)管,需對流量/流速進行規(guī)定,同時在技術(shù)要求中制定流量/流速要求。

 ?。?)流量試驗方法可參考YY0285.1《血管內(nèi)導(dǎo)管 一次性使用無菌導(dǎo)管 第1部分:通用要求》附錄如申報產(chǎn)品灌注壓力超過10kPa,可由申請人建立相適用的試驗方法。





Q14

宣稱適用于硅水凝膠接觸鏡的接觸鏡護理產(chǎn)品,需要哪些特殊的注意事項


  相對于普通的水凝膠接觸鏡,硅水凝膠接觸鏡具有特殊的理化性能。根據(jù)YY 0719.5《眼科光學(xué) 接觸鏡護理產(chǎn)品 第5部分 接觸鏡與接觸鏡護理產(chǎn)品物理相容性的測定》要求,需單獨進行護理產(chǎn)品與硅水凝膠接觸鏡的相容性試驗。在接觸鏡相容性試驗中,需選擇已上市的有代表性的硅水凝膠接觸鏡進行研究并提交驗證資料。產(chǎn)品技術(shù)要求中需明確檢測使用了硅水凝膠接觸鏡,并提交自檢報告或有資質(zhì)的醫(yī)療器械檢驗機構(gòu)出具的檢驗報告作為支持性資料。